重塑中的美股醫療板塊 – 藥企(Pharmaceuticals)【上篇-競爭格局】

2022年上半年,美股市場受經濟增長放緩拖累表現不佳:美聯儲正在提高利率以對抗通脹,而俄烏戰爭的惡化和新冠疫情的反復也對脆弱的經濟雪上加霜。 美股藥企卻在美聯儲緊縮週期的第一年表現出色:DBG(紐交所Arca醫藥指數)相對美股三大指數展現出了較強的韌性(如下圖);IHE, XPH,PPH等相關指數也表現大幅跑贏市場。 究其原因,筆者認為藥企的收入並不取決於經濟的強弱。即使消費者收緊預算,藥品需求也不會動搖。同時,藥企動輒長達10年以上的長期管線也給了投資者跨越市場週期長期持有的信心。 來源:BBMG,由鵬格斯整理 隨著BBBA法案(Build Back Better Act ->創新藥控價)停滯不前和美國中期選舉臨近,美國藥品定價發生重大變化的可能性很低。 COVID-19疫苗/口服藥的成功進一步激發了美國的創新能力行業前沿:新技術平臺(信使 RNA等)的發展,藥物發現的計算方法變革,使得快速開發時間表成為可能。疫情帶來的豐厚收入也為這些藥企的並購和研發補充了子彈,外延並購的催化劑排上日程。 而疫苗和口服藥的巨額的回報也刺激了資本的神經,源源不斷的熱錢湧入賽道投資最新的研發管線。在過去的十年裡,FDA 批准的新藥平均數量遠高於上一個十年(如下圖)。 來源:FDA,由鵬格斯整理 新平臺的出現也將使該行業進入可應用於更廣泛疾病的治療藥物/模式領域。免疫腫瘤學(Keytruda、Opdivo 和 Yervoy)和 CAR-T(Yescarta、Kymriah 和 Breyanzi)療法分別在某些癌症亞群(如黑色素瘤和淋巴瘤)中產生持久/長期的完全緩解。 但是,再好的賽道也存在逆風。而藥企的逆風是:從現在到本世紀末,該行業的許多公司失去了關鍵藥物的專利保護(LOE), 到 2023 年,收入約為 1450 億美元,占總收入的近 40%。 這給新產品週期和管道以及並購的資本部署帶來了更大的壓力(約 3000 億美元的資產負債表容量)。政策端主要逆風時減稅和就業法案 (TCJA)短期現金流衝擊和BBBA法案醫保控費的長期限制,下文會詳細論述。 【公司比較篇】 行業雖好,但是公司的選擇才是關鍵。下文筆者將詳細為筆者從各個維度分析一下美股頭部的藥企比較:主要涉及的公司有PFE輝瑞,ABBV艾伯維,LLY禮來,MRK默沙東,BMY施貴寶等。 1.業務分佈 來源:公司資料 上圖按照病種對美股藥企進行了分類,便於讀者對行業有一個基本的認知:艾伯維ABBV核心產品是免疫學,施貴寶BMY深耕腫瘤,禮來LLY偏向糖尿病/減肥,吉利德GILD重點佈局疫苗,再生元REGN主營眼科,渤健BIIB主營腦科(CNS)。 賽道佈局難分優劣,但是像腫瘤,免疫學,糖尿病這種屬於大賽道,對應的市場規模和潛力更大,所以核心藥的峰值銷售(peak sales)也更高 儘管這些藥企管線紛繁複雜,但是根據主營業務就能區分出核心管線和次要管線,對於臨床的進展影響也能有一個基本的認知和評估。 2.專利過期(LOE)影響程度 來源:公司資料,由鵬格斯整理 上圖是目前藥企在2030年專利到期所占整個產品池的比例。專利到期(LOE)對藥企意味著失去來自官方的專利保護,其他仿製藥/同類藥可以合法的生產適應症類似的產品。這將導致市場份額的萎縮和毛利率的下降。 如上圖所示,BMY的專利損失比例(2030年)最高,占整個管線的74%左右。而市場普遍關注的ABBV的LOE比例其實只占42%左右。 2022 BMY的抗癌藥Revlimid由於專利保護到期,銷售額因受到JNJ仿製藥競爭的挑戰,第一季度的銷售額為 28 億美元,低於預期。這一表現促使 BMS 將其多發性骨髓瘤藥物 2022 年的收入預測削減了 5 億美元。受此消息影響,當日該公司股價下跌 4%。其影響力可見一斑。...